Los episodios clínicos están integrados en tu perfil de Doctoralia.
En este artículo encontrarás una guía completa para gestionar episodios clínicos: cómo acceder, crearlos y personalizarlos con plantillas, adjuntar archivos, registrar antecedentes, automatizar tu documentación con Noa Notes (IA), y todo lo que debes saber sobre seguridad para empezar paso a paso.
Dónde acceder a los episodios clínicos
Tienes tres puntos de acceso según tu flujo de trabajo:
Haz clic en la cita del paciente → Crear episodio clínico. Útil cuando: estás atendiendo consultas y quieres documentar directamente desde tu agenda diaria.
Calendario → Vista "Lista de citas" → Busca al paciente → "Crear episodio clínico." Útil cuando: prefieres documentar varias visitas consecutivas al final del día.
Pacientes → Selecciona al paciente → "Crear nuevo episodio". Útil cuando: el paciente te contacta entre visitas y necesitas añadir información, o quieres revisar su historial antes de documentar.
Cómo crear un episodio clínico
Al crear un episodio verás:
Panel central:
- Campos para documentar la visita
- Secciones estándar: motivo de consulta, exploración, diagnóstico, tratamiento
Panel lateral derecho:
- Historial de episodios anteriores (orden cronológico)
- Archivos subidos previamente
- Antecedentes del paciente
Importante: Puedes guardar en cualquier momento y volver después para completar la información adicional. Todo se sincroniza automáticamente entre dispositivos.
Usa plantillas predefinidas o crea las tuyas
Una de las ventajas clave: no empiezas desde cero.
Plantillas predefinidas disponibles
Por tipo de visita:
- Primera visita
- Seguimiento
- Revisión
- Consentimientos informados
Ejemplos por especialización:
- Psicología: evaluación psicológica, sesiones terapéuticas
- Fisioterapia: Valoración funcional, evolución de ejercicios
- Nutrición: Valoración nutricional, seguimiento antropométrico
- Ginecología/Obstetricia: control prenatal, valoración ginecológica
- Dermatología: exploración dermatológica, seguimiento fotográfico
Cómo usarlas:
Al crear un episodio → "Usar plantilla" → Selecciona la que necesites → La estructura se carga automáticamente
Crea tus propias plantillas
Puedes personalizar completamente la documentación:
1. Plantilla de estructura general
- Define todas las secciones que usas habitualmente
- Se aplicará por defecto en nuevos episodios
|
Cómo crearla: |
2. Bloques de texto predefinidos
- Guarda párrafos que usas frecuentemente
- Insértalos en cualquier campo con un clic
Ejemplos de uso:
- Indicaciones postratamiento estándar
- Instrucciones de ejercicios
- Recomendaciones generales
- Criterios de derivación
|
Cómo crearlos: |
3. Campos personalizados por especialidad
Añade secciones específicas que necesites:
En el episodio → "Añadir una sección" → "Añadir campo personalizado"
Ejemplos:
- Psicología: objetivos terapéuticos, escalas de evaluación
- Fisioterapia: rango de movimiento, plan de ejercicios
- Nutrición: IMC, perímetros, plan dietético semanal
4. Campos privados
Para información confidencial no visible para otros profesionales del centro:
Panel lateral → "Añadir una sección" → "Crear campo privado"
Gestiona archivos y documentos
Adjunta en cada episodio:
- Resultados de laboratorio
- Imágenes diagnósticas
- Informes de otros especialistas
- Documentos firmados
|
Cómo: En el episodio → "Archivos y documentos" → "Subir archivo" |
Todos los archivos quedan organizados cronológicamente en el historial del paciente.
Antecedentes del paciente
Centraliza información clave visible en todos los episodios:
- Alergias
- Medicación actual
- Antecedentes médicos
- Otra información relevante
Esta información aparece en el panel lateral para una consulta rápida mientras documentas.
Noa Notes: Documentación automática con IA
Noa Notes es una funcionalidad adicional que resume automáticamente las visitas con pacientes:
- Graba la conversación con el paciente (con su consentimiento)
- Transcribe automáticamente
- Genera nota clínica estructurada según tus plantillas
- Copias la nota directamente en el episodio
Incluye:
- Dictado por voz para documentar hablando
- Reducción del tiempo de documentación hasta 30%
- Notas más completas y estructuradas en funcion de tu especialidad o tipo de visita
Disponibilidad: Add-on de pago integrado con los episodios clínicos de Doctoralia
Seguridad y acceso
La información contenida en los episodios clínicos se considera de carácter altamente confidencial y está protegida mediante mecanismos de cifrado y control de accesos. El acceso a estos datos se gestiona en función del rol y los permisos asignados a cada usuario, garantizando que únicamente las personas autorizadas puedan visualizar o gestionar la información clínica.
✓ Cifrado de extremo a extremo
✓ Copias automáticas en la nube
✓ Acceso desde cualquier dispositivo (ordenador, tablet, móvil)
✓ Tú eres el único dueño de los datos - Doctoralia no tiene acceso
✓ Gestiona permisos para el personal de tu centro
Empieza paso a paso
Si vienes de papel o programas de documentación como Microsoft Word o Google Docs:
No necesitas migrar todo de inmediato. Puedes:
- Empezar con nuevas visitas: Documenta en episodios clínicos desde ahora
- Subir información histórica relevante: Adjunta tus documentos actuales (Word, PDFs, fotos de notas) en el historial de cada paciente
- Ir progresivamente: Añade información del pasado solo cuando la necesites
Consejo práctico: Empieza usando una plantilla predefinida. Una vez que la uses varias veces, personalízala según tus necesidades específicas.
Sobre el autor
Andrea Zurita
Inspírate
Contenido exclusivo para profesionales de la salud.